根据新指南,近一半的美国成年人患有高血压

2019-05-29 03:28:04 邰突 26

加利福尼亚州阿纳海姆 -新的指南降低了的门槛,为那些患有这种疾病的人增加了3000万美国人,这些患者现在困扰着近一半的美国成年人。

数十年医疗团体周一公布的建议数据显示,几十年来一直是读数至少为140或排在90以下的高压,其压力下降至130以上,超过80。

该指南是在阿纳海姆举行的美国心脏协会会议上宣布的,意味着另外14%的美国成年人有这个问题。

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建议高血压患者尝试更健康的生活方式,这在新的建议中得到更加强调。 不良饮食,缺乏运动和其他不良习惯会导致90%的高血压。

“我毫不怀疑会有争议。我相信会有人说,'我们有足够的时间来达到140,'”杜兰大学医师Paul Whelton博士领导了指导小组。

但是,随着血压的提高,心脏病, 和其他问题的风险会下降,而且新的建议“对于有多少人有问题”更为诚实,Whelton告诉CBS新闻首席医疗记者Jon LaPook博士。

自1993年以来,高血压的上限已经达到140,但是两年前的一项重大研究发现,针对120岁的人的心脏病风险要低得多。加拿大和澳大利亚的截止值降低了。 欧洲仍然是140,但将在明年修改其指引。

目前,只有一半的高血压美国人控制住了它。 Whelton博士说,现在被列为高血压的许多其他患者应该能够通过改变饮食和改变生活方式来控制他们的病情。

“他们中的大多数人只需要知道他们处于高风险,但他们可以自己解决这个问题,”Whelton告诉LaPook。

在周一纽约市的一个健康展览会上,艾德丽安·威廉姆斯突然发现自己有一种新的高血压诊断,她的血压在130年代。

“高血压被认为是一种沉默的杀手,现在我需要研究它,如果我今天没有停止过,我就不会知道,”威廉姆斯说。

这些变化意味着什么

该指南设定了新的类别并摆脱了“高血压前期”:

  • 正常:低于120超过80
  • 高架:顶部数字120-129,底部低于80
  • 第1阶段:130-139的顶部或80-89的底部
  • 阶段2:顶部至少140或底部至少90

这意味着46%的美国成年人有高压(第1或第2阶段),而在旧水平下则为32%。

它的普遍程度在45岁以下男性中大致增加三倍,达到30%,在那个年龄段的女性中增加一倍,达到19%。

对于65岁以上的人来说,这个指导方针取消了三年前制定的有争议的调整,以放宽标准而不开始药物,除非最高人数超过150.现在,如果最高人数超过130,那么每个人应该接受治疗,除非他们也是虚弱或有条件使其不明智。

大学医院克利夫兰医学中心的指导小组成员杰克逊赖特博士说:“有证据证明这一点非常可靠,令人信服,很难与目标争论。” 与年轻人相比,老年人“ 或中风死亡风险高出35至50倍。”

“这是一场沉默,致命的健康危机,我们一直在进行治疗,”哥伦比亚广播公司新闻医疗撰稿人,Northwell Health的心脏病专家Tara Narula博士周二对“哥伦比亚广播公司今早”说。 “我们现在拥有超过900项研究,它们告诉我们,我们之前认为的是'高血压前期'或'高常平常',这听起来不错,但实在不行。”

针对“沉默,致命的健康危机”的新血压指南

“这实际上是为了降低治疗水平,提高意识和早期干预,”Narula说。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的心脏病专家Ragavendra Baliga博士将新指南称为“巡回力量”。

他告诉CBS新闻说:“结合生活方式措施,包括DASH饮食,减肥和药物治疗,目标应该是可以实现的。” (代表饮食停止高血压的方法)是由医生设计的平衡饮食计划,旨在降低血压和相关健康问题的风险。

但克利夫兰诊所的Steven Nissen博士表示他对较低的基准有一些担忧。

他说:“一些受到非常积极治疗的更易受伤的患者可能会出现摔倒问题”,因为太低的压力会让他们晕倒。

谁需要治疗

指南称,某些群体,如糖尿病患者,如果他们的最高人数超过130,应该接受治疗。 对于其他人来说,是否开始用药将不再仅仅基于血压数字。 该决定还应考虑未来10年内患心脏病或中风的总体风险,包括年龄,性别和胆固醇等因素,使用简单的公式估算这些可能性。

那些没有高风险的人将被建议改善他们的生活方式 - 减肥,健康饮食,多运动,限制饮酒,避免吸烟。

“这不仅仅是把药物投入某种东西,”一位称赞新方法的初级保健医生梅奥诊所的罗伯特·斯特罗贝尔博士说道。 如果人们继续养成坏习惯,“他们可以吃点药物,”他说。

然而,该准则警告了一些流行的方法。 他们说,没有足够的证据表明,吃大蒜,黑巧克力,茶或咖啡有助于或其他行为疗法可以长期降低血压。

政府不再写出心脏指导方针,将其留给医疗团体。 与之前的指南专题小组不同,这一小组都没有最近与行业的财务联系,尽管有些小组在审查和评论它们的小组上做了。

该指南发表在两篇期刊上 - 高血压和美国心脏病学会期刊。

如何以及何时检查它

健康专业人员应每年至少检查一次血压,诊断高压至少需要两次或两次读数。

常见的方法是使用上臂上的袖带暂时阻止手臂动脉中的血液流动,并在用听诊器听力时逐渐释放它,并计算血液在流过动脉时的声音。 但这很容易出错,很多地方现在都使用自动化设备。

指南没有选择方法,但建议测量上臂的压力; Whelton说,在手指上工作或佩戴在手腕上的设备“尚未准备好迎接黄金时段”。

建议进行家庭监测; 设备成本仅为40至60美元。

小孩怎么样?

与成人不同, 正常数字随年龄,身高和性别而变化。 据美国儿科学会8月份公布的指南称,每年至少应对孩子进行一次高压检查。

13岁以后,确定高压的水平与成人相同,儿科小组成员,辛辛那提儿童医院医疗中心的Elaine Urbina博士说。

“当你转过18岁零一分钟时,你不应该突然有一个新的定义,”她说。